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孕期什么时候适合高层次超声波 高层次超声波检查异常怎么办

本文作者:早教资讯 更新时间:2019-11-27 08:02:13

怀孕之后,照超声波是每个准妈妈在怀孕20周时必须执行的产检项目,除了可以感受胎儿成长的喜悦之外,也能看到胎儿的发展状况。不过,有些孕妇会选择自费照「高层次超声波」,真的有必要吗?虽然高层次超声波并非例行产检项目,但如果经由常规检查结果,怀疑胎儿有异常或畸形的可能,准妈妈不妨为自己和胎儿先买一份「保险」,利用高层次超声波,进行更仔细的检查。下面八宝网的小编为大家分享孕期什么时候适合高层次超声波,高层次超声波检查异常怎么办大家一起来看吧。

什么是高层次超声波

高层次超声波能更精密地检查出胎儿有无先天性异常,虽然准确率并非百分之百,但对于某些可能生出异常宝宝的高危险群来说,此产检项目还是有执行的必要性,妈咪可先藉由常规的产检结果来判断,是否需要自费进行高层次超声波检查。

诊断以2D图像为主

许多人可能会误以为:「既然高层次超声波可以更详细检查出胎儿的器官,检查方式是否以3D图像为主呢?」蔡可欣医师表示,将2D超声波图像重叠,并利用电脑计算而重组出立体图像,就会成为3D超声波,如果配合时间轴,呈现即时动态图像,则是4D超声波,这两种超声波虽然也有利于检查胎儿异常,但照3D与4D超声波最主要的意义,是让准爸妈更有喜获胎儿的真实感,对医师来说,大多数情况诊断价值并不高,多数医师还是会利用2D图像来检视高层次超声波的检查结果。

准确率约有八成

依据美国超声波医学会(American Institute of Ultrasound in Medicine,AIUM)的产前超声波准则指出,高层次超声波检查的准确性,最高可达到八成左右,代表仍有两成左右的胎儿畸形可能还是会遭到遗漏,准妈妈不应误以为高层次超声波能达到百分之百的准确率。

就算妇产科医师或专业医护人员已具备相当程度的技术、经验、训练或知识,但依旧无法完全保证能够藉由高层次超声波,将所有异常的状况全部筛检出来,尤其是功能性障碍(例如精神疾病、耳聋、并趾症、智能方面的问题)或过于微小的缺陷。

最适合检查的周数

通常都会建议准妈妈在怀孕20~24周之间照高层次超声波,此时的胎儿大小与羊水量最为适中,胎儿器官也达到基本发育,若周数太大才执行,图像会因为胎儿骨头钙化而受到干扰。

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执行高层次超声波

由于高层次超声波会逐一检查许多项目,一次检查最少都会花费半小时,以至于一个早上通常只能接受不到10位准妈妈的预约门诊,以下依序介绍各种检查内容。

脑部发育

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检查大脑侧脑室、小脑、单眼、头骨形状、脉络丛、透明中膈、颜面部、唇颚裂、后颈皮肤以及有无水脑现象。蔡可欣医师指出,胎儿水脑有可能会经是因为基因因素或感染引起,大脑如果遭到感染,出生后可能出现智能缺损的问题。

胸腔发育

观察胎儿心脏是否位在胸腔中央偏左的位置、心房和心室数量是否正确(正常是二个心房和二个心室)、大小是否正常、心室出口、血管走向有无正常、肺部与横膈膜是否完整、主动脉弓等。

腹腔发育

检查肝脏、胆囊、肠胃、肾脏等脏器的大小和位置,腹壁有无缺损、脐疝气、肠子是否外漏、脐动脉数目、十二指肠有无闭锁不全、两侧肾脏发育、有无肾水肿、膀胱有无发育及膀胱两侧脐动脉等,都是观察重点。

脊椎及骨骼

从颈椎开始到胸椎、腰椎、尾椎等,检查脊椎与神经管是否发育正常、各部位的骨头有无缺陷,因为腰椎及尾椎部位,较有可能因基因出现缺陷或肿瘤。

四肢与躯体长度

测量头围、腹围、大腿骨、上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及脚掌是否符合成长周数,如果发育程度与该生长周数应有的数值差了1~2周,是超声波及胎儿生长上可接受的误差,日后继续追踪即可,准妈妈可以不用太担心。

常见问题

高层次超声波虽然可以钜细靡遗地检视胎儿各部位、各器官的状况,但必须自费才有办法请医疗院所执行,所以是否为产检必备项目,端看准妈妈的需求与健康条件。

建议做高层次超声波的孕妈妈

并非所有孕妇都须照高层次超声波,基本上,医师仅会建议身为高危险群的准妈妈执行。「曾发生过胎儿异常、羊膜穿刺结果属于不正常数值、罹患糖尿病和高血压等内科疾病、受到辐射污染、羊水太多或太少、母血胎儿甲型球蛋白异常、胎儿生长较缓慢或在怀孕期间曾接触过致畸胎药物,只要符合以上任一要素的准妈妈,就属于妊娠高危险群,有些医师会主动建议准妈妈进行高层次超声波,为自己和胎儿先买一份『保险』,以达到尽早发现、及早评价的意义。」

影响检查结果的因素

高层次超声波之所以无法百分之百检验出胎儿器官异状,除了攸关于检查人员的技术之外,若胎儿发育较慢,便无法透过超声波清楚得知某些细小器官的生物测量指标;胎儿的位置也是关键因素之一,如果胎儿的身影缩在骨盆腔的下方,或是仅维持同一姿势,也会增加医师判别的困难度。此外,孕妇身材与羊水量都可能会影响超声波的穿透力与分辨率,不过,体重属于能自行控制的要素,准妈妈应适当控制饮食,让自己体重介于正常的BMI值范围内,便有助于提升高层次超声波检查的准确度。

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医师并补充:「执行高层次超声波的目的,为的是了解胎儿的潜在问题,借此寻找出对胎儿健康最有利的解决之道,让医护人员评价是否可提早治疗,并请来专业的小儿科医疗团队,在宝宝出生的那一刻便开始接手进行疗程,而非为了终止妊娠。」

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