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孕期多次见红怎么回事 孕中后期见红什么原因

本文作者:早教资讯 更新时间:2019-11-25 09:49:33

从知道怀孕的瞬间,准妈妈莫不希望能顺利度过怀胎阶段,然而,孕期中难免有意外状况,例如出血,嘉义基督教医院妇产科主治医师杨佩音表示,「产前出血是指孕期出现阴道出血,可说是怀孕正常与否的重要指标,为了确保母胎安全,无论血量多少,都应详加检查以找出原因,避免影响母胎健康」。下面八宝网的小编为大家分享孕期多次见红怎么回事,孕中后期见红什么原因大家一起来了解。

孕期多次见红怎么回事

阴道发炎、破皮或子宫颈瘜肉

因阴道发炎、轻微破皮,或子宫颈瘜肉而引起的出血,出血量不大,算是孕期出血的常见状况。她解释,子宫颈瘜肉的形成是在子宫颈内管表面有一层黏膜,若受到长期慢性发炎的刺激,会使子宫颈内管的粘膜不断增生、堆积,且从粘膜的基底层向子宫颈外口突出,形成瘜肉。瘜肉表面被一层柱状上皮所覆盖,有丰富的微血管,颜色鲜红,且柔软、脆弱,只要充血,就可能造成血管不稳定,或是孕妇原来就有瘜肉问题,因孕期荷尔蒙以及骨盆腔血流增加的改变使表面的微血管破裂,而有出血状况。一般而言,子宫颈瘜肉的治疗以手术切除为主,她说,「孕期阶段以保守治疗为主,先行止血,必要时,以电烧方式进行局部烧灼,否则,整个孕期仍可能断断续续发生出血状况」。

另外,孕妇常有的痔疮问题也会造成出血,「与阴道出血有所不同的是,只在解便后才出血」,以此初步辨别出血状况,多少可让孕妇减少一点无谓的担忧。

中、后期可能发生的原因

前置胎盘

正常怀孕时的胎盘,应是附着在子宫的上段,若胎盘的位置「很低」,靠近或盖住子宫颈口的话,就是「前置胎盘」。杨佩音医师表示,妊娠阶段的「子宫下段」会随周数增长,而让原本位置较低的胎盘也随周数增加而上移。她指出,「由于胎盘本身的血管丰富,一旦因前置胎盘而出血,就如一般月经的量或者更多」,有前置胎盘问题的孕妇,可能在20多周即有出血现象,但大多数会于30周前后,有无痛性的阴道出血,颜色鲜红,且反复出血,出血量一次比一次多,她再次强调,「即使少量出血,也要高度重视,应尽快就医检查」。万一出血量大的话,可能会影响生命征象,必须立即送医紧急处理,降低因出血量大而引起胎儿窘迫或母体出血过多而休克的发生。

「如没有早产迹象,代表状况还算单纯,最好尽量卧床休息以停止出血」。治疗前置胎盘的最终目标,是尽可能让胎儿在子宫内达到最佳的周数,避免因早产而引起严重的并发症,「该如何处置,须看母胎状况而定」。如果发生出血的时间在妊娠28、29周,尽量安胎,等到胎儿发育状况更为成熟,因胎儿的肺部仍未成熟,应先为胎儿施打类固醇以刺激肺部成熟,然后视情况再进再予以剖腹;若是34、35周,则可考虑立即进行剖腹取出胎儿,行剖腹产。

胎盘早期剥离

正常状况下,胎盘在胎儿出生后才剥离,若在胎儿出生前,出现部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离,称为「胎盘早期剥离」,多在妊娠后期发生,但也可能在20周之后的任何时间发生,当胎盘和子宫间的紧密连系被破坏,产妇会因此出现产前出血,值得注意的是,这是妊娠后期的一种严重并发症,有时进展速度相当快,若未能及时处理,可能危及母亲与胎儿的生命。或许不少孕妇想问,是否可以提早发现呢?杨佩音医师说,「除非剥离面积很大,否则连超声波也无法检查出来」。

孕妇若有突如其来的剧痛与出血、子宫持续收缩、有压痛且变大变硬的感觉时,一定要紧急就医,否则当母体的血氧因胎盘剥离传送至胎儿的浓度低到无法供应胎儿,将会危害胎儿的健康。她补充,有子痫前症与妊娠高血压的孕妇,容易增加发生胎盘早期剥离的机会,「因为胎盘本来在着床发育初期时就存有问题」。

关于处理原则,杨佩音医师指出,依据胎盘剥离的严重程度而定,透过胎儿摄像头,掌握胎儿与母体状况,轻微的剥离可能只需要住院观察一段时间;严重程度者,则可能需要对母亲做急救治疗,并且经由剖腹提早生产。

落红与早产

愈接近预产期,愈容易出现落红的状况,杨佩音医师解释,子宫颈的血管丰富,随着生产日期日益接近,子宫颈会变薄、变软,随着子宫收缩,子宫颈口也会慢慢打开,分布其上的血管被撑大破掉而出血,加上子宫颈粘液,混合而成黏性含血的分泌物,呈现褐色或鲜红色,经阴道流出体外,即产兆之一的「落红」。如果血量较少,且未有规律的阵痛,继续观察即可。

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但她提醒,若妊娠未满37周,即出现落红,且伴随频率逐渐增加的子宫收缩、下腹出现强烈的下坠感,并有疼痛感觉、腰酸且有持续出血状况的话,代表可能有早产的迹象,通常藉由安胎可让状况有所改善。但她强调,「安胎重在休息,而不是药物,只要充分休息并配合适当药物,多可顺利等到足月生产」,当然,状况严重的话,甚至需要住院治疗。

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配合内诊检查

为确实了解出血原因,除了以仪器进行检查外,内诊有时也是不可少的检查,但不少孕妇对内诊总抱持抗拒的态度,除了害羞,多是担心内诊检查会影响胎儿,杨佩音医师解释,「内诊时,需要以鸭嘴撑开阴道,不过,鸭嘴置放在子宫颈的外面,且未到生产阶段,子宫颈还没打开,并不需要担心鸭嘴会碰到胎儿」。

她说,即使仪器再精密,内诊检查仍有存在的必要性,「例如检查是否有子宫颈瘜肉问题时,就需要内诊」,如果病情需要内诊,却因为抗拒内诊,反而容易延误病情,「相信医师的判断,愿意接受内诊」,这样才能确保自身就医的权益与质量。

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